Доверенность на получение омс другим лицом ОБРАЗЕЦ

Настоящая доверенность выдана сроком на один год без права передоверия.

1. Как написать доверенность на получение медицинского полиса
2. Образец доверенности на получение полиса омс
3. Скачать

Доверенность на получение медицинского полиса – это документ, который дает полномочия доверенному лицу представлять застрахованное лицо перед страховой медицинской организацией.

Данный документ оформляется в случае, когда человек не имеет возможности обратиться в страховую компанию самостоятельно.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Заключение

Получить полис ОМС можно по доверенности, которую должно составить застрахованное лицо. Обязательными пунктами такого документа должны быть персональные данные застрахованного и его доверенного лица, а также список полномочий. Документ может быть составлен в простой письменной форме без нотариального заверения.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Предприниматели делают это самостоятельно. С безработных и нетрудоспособных денег не берут. Но и эти категории граждан могут получить бесплатную мед. помощь.

Когда нужна доверенность?

Как отмечалось, этим документом одно лицо наделяет полномочиями по получению полиса другого человека.

Примеры ситуаций, когда такие действия актуальны:

1. Состояние здоровья доверителя такого, что он сам не в силах оформить нужные бумаги.
2. У человека, которому нужен полис, нет времени на посещение офиса страховщика.

Доверенность на получение полиса ОМС может быть выдана представителю работодателя, который оформит документы на имя всех новых сотрудников, у которых не заключен договор с страховщиком.

В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен другим лицом (представителем застрахованного лица) при предъявлении им следующих документов:

При личном обращении в страховую медицинскую организацию (далее СМО) граждане РФ в старше 18 лет предоставляют оригиналы следующих документов:

• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
• СНИЛС.

В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен другим лицом (представителем застрахованного лица) при предъявлении им следующих документов:

• паспорт гражданина РФ, которому оформляется полис, или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
• СНИЛС;
• паспорт представителя застрахованного лица;
• доверенность простой письменной формы на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

Полис ОМС гражданину РФ до 18 лет оформляется законным представителем застрахованного лица при предъявлении им следующих документов:

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

Порядок переоформления полиса ОМС и выдачи дубликата полиса ОМС.

Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС

При личном обращении граждан старше 18 лет в СМО:

Предоставляют оригиналы следующих документов:

1. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;

В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен представителем застрахованного лица

Необходимы оригиналы следующих документов:

1. паспорт гражданина РФ, которому оформляется полис, или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;

3. паспорт представителя застрахованного лица;

4. доверенность простой письменной формы на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

Полис ОМС гражданину РФ до 18 лет

Оформляется законным представителем застрахованного лица при предъявлении им следующих документов:

1. для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
— свидетельство о рождении;
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— СНИЛС (при наличии);

2. для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет и до 18 лет:
— документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
— СНИЛС;

3. паспорт законного представителя застрахованного лица;

4. документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников при выдаче полисов приведен здесь.

Последнее изменение: 04 августа 2020 08:59

Временное свидетельство выполняет функции полиса в период его изготовления.

* за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц (аттестованные сотрудники органов внутренних дел, ФСИН и др.).

Полис ОМС единого образца оформляется в следующих случаях:

• гражданину ранее никогда не оформлялся полис обязательного медицинского страхования (например, новорожденным);
• гражданин осуществляет замену полиса старого образца (выданного до 01.05.2011);
• истечение срока действия полиса иностранного гражданина;
• необходимость переоформления полиса (см. раздел Полис обязательного медицинского страхования) и др.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, и обратиться лично или через представителя в любой из организованных ею пунктов выдачи полисов с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации, оформленным по установленной форме. Заявление оформляется непосредственно в пункте выдачи полисов.

С заявлением необходимо представить оригиналы документов (по перечню, указанному ниже).

В случае обращения в страховую медицинскую организацию через представителя последнему необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность (паспорт), и доверенность, оформленную в соответствии со статьей 185 ч. I Гражданского кодекса Российской Федерации (простая письменная форма).

При оформлении заявления гражданин Российской Федерации выбирает форму полиса ОМС:

• в виде бумажного бланка;
• в виде пластиковой карты (электронный полис, выдается в Республике Татарстан с 2017 года).

Иностранным гражданам и лицам без гражданства полисы в виде пластиковой карты не оформляются.

Срок действия полисов единого образца, оформленных гражданам Российской Федерации, в том числе на бумажном бланке с 01.05.2011, не ограничен.

Замена действующего полиса единого образца на бумажном бланке на полис в виде пластиковой карты по субъективному желанию гражданина не предусмотрена действующим законодательством.

Сроки действия полисов, оформляемых иностранным гражданам/лицам без гражданства, представлены в разделе Полис обязательного медицинского страхования.

В день обращения в пункте выдачи полисов необходимо получить временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование ребенка со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня получения свидетельства о рождении осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители, т.е. всю необходимую медицинскую помощь ребенок получает по полису обязательного медицинского страхования матери (законного представителя).

По истечении тридцати дней со дня получения свидетельства о рождении и до достижения ребёнком совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляет страховая компания, выбранная одним из его родителей или другим законным представителем.

Полисы изготавливаются на фабрике АО «Гознак» в течение 45 рабочих дней.

Временное свидетельство выполняет функции полиса в период его изготовления.

Оформление и выдача полиса обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации осуществляется бесплатно!

Оформление других видов страхования не может быть условием для оформления полиса обязательного медицинского страхования.

Пластиковые клиентские карты, дополнительно оформляемые отдельными страховыми медицинскими организациями (в том числе за оплату), полисами обязательного медицинского страхования не являются!

Изображения документов, подтверждающих факт обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации (в том числе электронного полиса ОМС), представлены в разделе Полис обязательного медицинского страхования.

При подаче заявления от имени застрахованного лица его представитель дополнительно предъявляет:

• документ, удостоверяющий личность;
• доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;

Законный представитель застрахованного лица дополнительно предъявляет:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт), и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Для людей с ограниченными возможностями страховыми медицинскими организациями предоставляется возможность оформления полиса обязательного медицинского страхования на дому. Для оформления заявки необходимо позвонить в выбранную страховую медицинскую организацию.

В какие сроки оформляется полис?

Полис обязательного медицинского страхования единого образца оформляется в два этапа.

В день подачи заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи. В указанный срок на фабрике АО «Гознак» (г. Москва) централизованно изготавливается полис единого образца.

Изготовленный полис выдается в пункте выдачи полисов ОМС, в котором было подано заявление.

Застрахованные лица информируются о сроках оформления и выдачи полисов по телефону и/или электронной почте, указанном в заявление о выборе страховой медицинской организации. Кроме того, о готовности полиса можно узнать по номеру временного свидетельства через соответствующий сервис Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

Внимание!

Если при обращении в страховую медицинскую организацию вам отказали в оформлении полиса, или предлагают оформить полис за деньги, в целях оперативного решения вопроса необходимо незамедлительно обратиться в Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Республики Татарстан: 8-800-200-51-51 (в режиме работы оператора с 09.00 до 18.00 по рабочим дням).

Иностранным гражданам членам коллегии Комиссии, должностным лицам и сотрудникам органов ЕАЭС, находящимся на территории Российской Федерации.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. Таким образом, бесплатную медицинскую помощь новорожденный получает по полису матери или другого законного представителя.

После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Заявление о выборе страховой медицинской организации подает один из родителей или другой законный представитель ребенка.

К заявлению о выборе страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

Решение о выдаче застрахованным лицам электронных полисов принимает территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации с учетом технической возможности по обеспечению их обращения. В случае принятия указанного решения электронный полис выдается застрахованным лицам страховыми медицинскими организациями.

Застрахованные лица, получившие полис обязательного медицинского страхования единого образца, имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления о выборе (замене) во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, в день подачи застрахованным лицом заявления вносит свои реквизиты в новую строку на оборотной стороне полиса обязательного медицинского страхования или в электронный носитель пластиковой карты.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства.

Согласно Федеральному закону от 25.07.2002 № «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» постоянно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином признается лицо, получившее вид на жительство, а временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином — лицо, получившее разрешение на временное проживание. В целях указанного Федерального закона понятие «иностранный гражданин» включает в себя понятие «лицо без гражданства».

Иностранный гражданин, прибывший в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, но не имеющий вида на жительство или разрешения на временное проживание, считается временно пребывающим в Российской Федерации.

Постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства могут получить полис обязательного медицинского страхования, являющийся документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Выбор страховой медицинской организации для постоянно или временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства и процедура получения полиса аналогичны таковым для граждан Российской Федерации.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.

Иностранным гражданам членам коллегии Комиссии, должностным лицам и сотрудникам органов ЕАЭС, находящимся на территории Российской Федерации.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Иностранные граждане, временно пребывающие в Российской Федерации, согласно Федеральному закону не являются застрахованными лицами и полисы обязательного медицинского страхования им не выдаются. Оказание медицинской помощи данной категории иностранных граждан осуществляется в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 № 546.

Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений). После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.

Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, на платной основе в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного медицинского страхования.

Беженцы имеют право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № «О беженцах», и вправе получить полис обязательного медицинского страхования.

Выбор страховой медицинской организации для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» и процедура получения полиса аналогичны таковым для граждан Российской Федерации. К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

• удостоверение беженца
• или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу
• или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению
• или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания, установленный в документах, прилагаемых к заявлению.

Застрахованные по ОМС граждане имеют право на выбор медицинской организации и врача. Выбор медицинской организации осуществляется из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ. При выборе медицинской организации необходимо убедиться, что она включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Такой реестр ведется территориальным фондом ОМС.

Реализация права граждан, застрахованных по ОМС, на выбор медицинской организации осуществляется на основании письменного заявления на имя главного врача.

Законом не предусмотрена компенсация расходов граждан на получение платных медицинских услуг из средств ОМС. Финансовые средства, поступающие в страховую медицинскую организацию, имеют целевое назначение — они предназначены для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам в рамках территориальной программы ОМС.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане имеют право на получение платных медицинских услуг по их желанию за счет личных средств. Приняв решение получить медицинские услуги платно, Вы реализовали свое право, предусмотренное указанным законом.

Рекомендуем перед принятием решения об оплате медицинских услуг обратиться в страховую компанию за консультацией о возможности получения данных услуг бесплатно по полису ОМС.

В день приема заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство).

Как получить медицинский полис от страхового медицинского общества «Спасение»? Полис медицинского страхования получить очень просто – достаточно выбрать из предложенных ситуаций ту, которая имеет отношение к Вам, а затем следовать подробным инструкциям. Для того чтобы получить полис , необходимо выполнить всего несколько несложных шагов.

* представитель застрахованного лица может предъявить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица — нотариально удостоверенную, составленную в простой письменной форме и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении.

Подробнее

Заявление на выбор(замену) СМО(далее заявление) можно подать двумя способами:

1. Обратиться лично или через представителя в ООО «СМО «Спасение» и подписать заявление, оформленное специалистом в соответствии с инструкцией по заполнению заявления.

При подаче заявления лично или через представителя в Страховую организацию предъявляются документы или их нотариально заверенные копии согласно Перечню документов, необходимых для получения полиса ОМС.

Наряду с личным заявлением застрахованного лица о выборе страховой медицинской организации, представитель застрахованного лица представляет:

• документ, удостоверяющий личность;
• доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, нотариально удостоверенную или, составленную в простой письменной форме и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится, – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении;
• Для законного представителя (родители, опекуны) документ подтверждающий полномочия представителя(справка об опекунстве, свидетельство о рождении ребенка и тп.)

В день приема заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство).

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более сорока пяти рабочих дней от даты его выдачи.

На основании заявления страховая медицинская организация регистрирует гражданина в качестве лица, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию в выбранной страховой медицинской организации, в едином регистре застрахованных лиц в качестве застрахованного.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо обязано осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) в течение одного месяца.

С 28 мая 2019 года, полис выдается застрахованному лицу в соответствии с Порядком выдачи полиса обязательного медицинского страхования, установленным Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ № 108 н от 28.02.2019 г.

Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию, вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица.

Срок действия полиса:

Выдача дубликата полиса ОМС единого образца осуществляется на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса:

в случаях:

• ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
• утери полиса.

Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении в случаях:

• Изменения Фамилии, имени, отчества, даты рождения и пола застрахованного лица;
• Установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу регламентирован разделом IV Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения РФ № 108н. от 28.02.2019 г.

Обжалование решений (Республика Татарстан), действий или бездействия работников ООО «Страховое медицинское общество «Спасение» при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

Обжалование решений (Республика Башкирия), действий или бездействия работников ООО «Страховое медицинское общество «Спасение» при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

Порядок приостановления действия полиса обязательного медицинского страхования и признания полиса обязательного медицинского страхования недействительным разъяснен в гл. V Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения РФ № 108н. от 28.02.2019 г.

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации (в т.ч. детей):

Сведения, указанные в заявлениях, подтверждаются следующими документами:

1. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

• свидетельство о рождении
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
• страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, содержащее номер индивидуального лицевого счета — СНИЛС (при наличии)

2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
• СНИЛС

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 «О беженцах» удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации (в т.ч. детей):

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
• вид на жительство с отметкой о регистрации по месту жительства
• СНИЛС (при наличии)

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации (в т.ч. детей):

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
• вид на жительство
• СНИЛС (при наличии)

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации (в т.ч. детей):

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
• СНИЛС (при наличии)

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации (в т.ч. детей):

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
• либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
• СНИЛС (при наличии)

8. Для представителя застрахованного лица:

• документ, удостоверяющий личность;
• доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, составленная в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения

Нет, при увольнении с работы сдавать полис ОМС не нужно. Он является действующим при смене места работы.

Все полисы ОМС выданные до 2011 года являются действующими. Замена полисов ОМС старого образца на полисы единого образца происходит поэтапно, никаких ограничений по срокам замены нет. Они действительны во всех субъектах Российской Федерации. Медицинские учреждения обязаны принять пациента по полису старого образца и оказать ему медпомощь в полном объеме по полису ОМС.

При обращении за медицинской помощью могут быть представлены и являются действительными следующие документы, подтверждающие факт страхования гражданина в системе ОМС:

Получить полис обязательного медицинского страхования достаточно просто. Обычно получение временного полиса ОМС занимает не более 20 минут. Обмен временного свидетельства на постоянный полис осуществляется в течении 1 месяца с момента подачи заявления.

Для того, чтобы получить полис надо:

1 шаг. Выбрать страховую медицинскую организацию

Обязательно ознакомьтесь с рейтингом страховых компаний, чтобы сделать правильный выбор.Информация о страховых медицинских организациях размещена на сайте УТФОМС www.tfoms18.ru в разделе «СМО», «Страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики».

Выбор СМО для ребенка до достижения им совершеннолетия осуществляется его родителями или другими законными представителями.

2 шаг. Подготовить документы:

Для получения полиса обязательного медицинского страхования необходимы следующие документы: паспорт гражданина Российской Федерации, СНИЛС, для детей до 14 лет свидетельство о рождении.

3 шаг. Написать заявление в офисе страховой компании

-Что нужно приложить к заявлению о выборе (замене) СМО?

К заявлению о выборе (замене) СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

-свидетельство о рождении;

-документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

-СНИЛС (при наличии);

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

-документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

При обращении с заявлением о выборе (замене) СМО гражданину выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), которое гарантирует застрахованному лицу получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе ОМС.

Срок действия временного свидетельства до момента получения полиса, но не более 45 рабочих дней.

Полисы, выданные гражданам до 1 мая 2011 года, являются действительными и не требуют замены.

Для получения полиса единого образца необходимо обращаться в обязательном порядке в следующих случаях:

— если гражданин ранее не был застрахован по ОМС (например, пенсионер Министерства обороны);

— при изменении фамилии, имени, отчества, места рождения, даты рождения;

— при изменении места жительства, если по новому месту жительства отсутствует СМО, выдавшая ему полис по прежнему месту жительства;

— при установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в полисе.

Несмотря на то, что закон не запрещает пользоваться полисом старого образца, рекомендуем провести замену, в особенности если старый документ пришел в негодность. При обращении на информационный портал «Госуслуг»в разделе «Мое здоровье»при наличии полиса «старого» образца могут возникнуть проблемы в получении услуг в личном кабинете.

-Как правильно выбрать страховую компанию? На что стоит обратить внимание, кроме наличия лицензии?

— Проживаю не по месту регистрации. Могу ли я прикрепится и обслуживаться в поликлинике по месту своего фактического проживания? И могут ли мне отказать в прикреплении?

Да, полис действует на всей территории Российской Федерации.

Согласно ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

— На работе я себя почувствовала плохо, но полиса с собой не было. В ближайшей больнице меня приняли, сделали укол и дали таблетку. Но сказали, что в следующий раз не примут. Скажите, должны ли меня принимать в поликлинике без полиса ОМС, если мне потребуется экстренная медицинская помощь?

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории УР отсутствие страхового полиса ОМС и личных документов НЕ являются причиной отказа в экстренном приеме (экстренными показаниями являются острое заболевание и внезапное ухудшение состояния здоровья).

— Правда ли, что при увольнении с работы нужно сдавать свой полис? Но как тогда получать медицинскую помощь?

Нет, при увольнении с работы сдавать полис ОМС не нужно. Он является действующим при смене места работы.

— Ребенок только что родился, свидетельство о рождении еще не оформлено. Как получить страховой полис?

— Мои родители — люди преклонного возраста, по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в страховую компанию за получением изготовленных для них новых полисов ОМС. Я живу и работаю в Самаре. Может ли кто-то из родственников или соседей по дому получить за них полисы ОМС?

В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично полис за него может быть получен другим лицом при предъявлении им документа, удостоверяющего личность, и доверенности, выданной им в установленном порядке на получение полиса ОМС.

— У меня полис обязательного медицинского страхования ЗАО «Страховая медицинская компания «АСК-Мед» филиал «МРСК-Мед». Слышал, что компания не существует. Скажите, правда ли это и куда мне обращаться?

Да, в связи с отзывом лицензии на осуществление деятельности, страховая медицинская организация ЗАО «Страховая медицинская компания «АСК-Мед» филиал «МРСК-Мед» прекратила свою работу. Для замены страховой медицинской организации Вам необходимо обратиться в любую страховую компанию, информация о которых размещена на сайте ТФОМС УР www.tfoms18.ru в разделе «СМО», «Страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики».

-У меня полис обязательного медицинского страхования «Росгосстрах-Медицина», что-то в поисковых системах я ее не нашел? Как мне быть с данным полисом?

С 1 ноября 2018 года ООО «Росгосстрах- Медицина (РГС-Медицина)» переименована в ООО «Капитал Медицинское Страхование».

Полисы ОМС, выданные ранее ООО «РГС-Медицина»продолжают действовать на всей территории России и гарантируют бесплатное оказание медицинской помощив рамках программы обязательного медицинского страхования, их замена на полисы с новым фирменным наименованием страховой медицинской организации не является обязательной.

Полезные адреса и телефоны

ООО «Страховая компания «ВСК-Милосердие», Ижевский филиал — ( пн — чт 8.30-17.30, пт 8.30-16.30) 8-800-200-14-41, 8-800-775-14-41, 8(3412) 90-81-90 доб.232 (директор), доб.217, 255, 237 (ОМС), 8-912-854-81-55

Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ижевске — (пн — чт 8.30 — 17.30, пт 8.30 — 16.30) 8-800-100-77-55, 8-950-150-00-86, 8(3412) 47-96-90, 8 (3412) 45-15-22 — приемная/факс

Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в Удмуртской Республике — (пн-пт с 8.00 до 19.00) 8-800-100-81-02, 8(3412)51-32-28, 8(3412)51-32-38

Удмуртский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — (пн-пт 8.00 — 18.00) 8-800-100-07-02, факс 8(3412)72-30-74

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики —

г. Ижевск, ул. Репина, 22, тел.: 63-45-55, 63-46-75. Телефон КОНТАКТ-ЦЕНТРА ОМС 8-800-301-333-7

Министерство здравоохранения УР —

г. Ижевск, пер. Интернациональный, 15, тел. (3412) 60-23-76, 8-800-100-24-47

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года обязательное медицинское страхование позволяет застрахованным гражданам право выбора или замены страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, определенным Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019года №108н.

Для выбора или замены СМО и получения полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) гражданин лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им СМО с заявлением о выборе (замене) СМО.

Заявление о выборе (замене) СМО оформляется в письменной форме или машинописным способом и передаются в СМО. Образец бланка

При необходимости застрахованный гражданин может осуществить замену страховой компании один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября путем подачи заявления во вновь выбранную страховую компанию.

Как и где получить полис ОМС

Как получить страховой медицинский полис? В день получения заявления о выборе (замене) СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (при обращении в медицинскую организацию за медицинской помощью).

Временное свидетельство заверяется подписью представителя СМО, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства и печатью СМО. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи.

Временные свидетельства, подтверждающие оформление полиса обязательного медицинского страхования, действуют до 31.12.2020г. независимо от указанного в них срока.

СМО при получении изготовленного полиса ОМС информирует гражданина по указанным в заявлении контактным данным или направляет уведомление по почтовому адресу и приглашает получить полис ОМС в пункте выдачи полисов ОМС.

Застрахованные лица информируются о сроках оформления и выдачи полисов ОМС лично или по указанному в документах телефону и/или электронной почте.

Застрахованное лицо получает полис ОМС и расписывается в получении полиса ОМС в журнале регистрации выдачи полисов ОМС.

СМО при необходимости (по поступившей просьбе) оказывают помощь по выдаче полиса ОМС в месте нахождения застрахованного лица с ограниченными возможностями (глухонемым, инвалидам по зрению и другим гражданам).

СМО знакомит застрахованных лиц, получающих полис ОМС, с Правилами ОМС, базовой и территориальной Программой ОМС, перечнем медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования в регионе Татарстан.

Одновременно с полисом ОМС застрахованному лицу выдается Памятка для застрахованных лиц, которая содержит информацию о правах и обязанностях застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования и контактные телефоны Территориального фонда ОМС РТ и ООО СМО «Чулпан-Мед».

Предельные сроки действия полиса ОМС

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.

Как получить медицинский полис по месту прописки

Как получить полис ОМС если изменились данные гражданина? Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения. Переоформление полиса осуществляется также в случаях:

изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица

установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

замена полиса ОМС при ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);

После принятия заявления, к которому также нужно приложить документы для ОМС в течение 45 дней вам сделают и выдадут новый полис. Процедура простая и не вызовет у вас сложностей. Для подтверждения своей нужен паспорт гражданина РФ или иной удостоверяющий документ. Также при желании можно оформить электронный полис ОМС.

Заявления о переоформлении полиса и выдаче дубликата полиса оформляются в порядке, предусмотренном пунктами 7, 8 настоящих Правил.

С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации вводится полис ОМС единого образца. Полис ОМС, выданный лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца.

Оформить полис ОМС вы можете в любом филиале страховой компании ООО СМО «Чулпан-Мед» или сделать заявку через сайт.(Личное присутствие с пакетом документов обязательно).

Помните, полис ОМС дает серьезные гарантии обеспечения прав застрахованных на бесплатную медицинскую помощь. Главное — не забывать о своих правах и в случае их нарушений обращались в страховую компанию.

Полис обязательного медицинского страхования, выданный до 1 мая 2011 года (так называемый полис «старого» образца), остается действующим до замены его на полис ОМС единого образца. По полису «старого» образца Вы имеете право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе (п. 2, ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Однако заменить такой полис всё же желательно, так как в случае обращения в медицинскую организацию могут возникнуть сложности с идентификацией персональных данных. Особенно важно иметь на руках полис ОМС единого образца, если вы собираетесь выезжать за пределы Амурской области в командировку, на отдых, лечение или по другим причинам.

Получение полиса ОМС:

Для получения полиса ОМС единого образца (нового современного полиса) необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.

Полис ОМС оформляется на основании заявления о выборе/замене страховой медицинской организации с приложением соответствующих документов (паспорт, СНИЛС).

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) изменения фамилии, имени, отчества;

2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по заявлению о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса.

Помните, полис ОМС дает серьезные гарантии обеспечения прав застрахованных на бесплатную медицинскую помощь. Главное — не забывать о своих правах и в случае их нарушений обращались в страховую компанию.

Если вы застрахованы в компании СОГАЗ-Мед, и у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), а также в онлайн-чат на сайте www.sogaz-med.ru.

Оставить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.